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Calculateur GO-FAR pour les chances de survivre à la réanimation cardiorespiratoire à l'hôpital et le pronostic fonctionnel des survivants

Article original: Ebell et al http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1735894

AVERTISSEMENT: Ce calculateur ne doit pas être utilisé seul, mais dans le cadre d'une prise de décision partagée entre un médecin, un patient et ses proches.

Algorithme GO-FAR pour le calcul de la prédiction

Âge:


FACTEUR DE PROTECTION
Intact neurologiquement ou faible déficit neurologique à l'admission

FACTEURS DE RISQUES
Traumatisme majeur
Accident vasculaire cérébral (AVC) aigu
Cancer métastatique ou hématologique
Septicémie
Admission due à un diagnostic non-cardiaque
Insuffisance hépatique
Résident d'une institution pour personnes en perte d'autonomie
Hypotension ou hypoperfusion
Insuffisance rénale
Insuffisance respiratoire
Pneumonie


if (isset($_POST["submit"])){ if ($_POST['age'] == choix1 ) {$score = 0;} else if ($_POST['age'] == choix2 ) {$score = $score + 2;} else if ($_POST['age'] == choix3 ) {$score = $score + 5;} else if ($_POST['age'] == choix4 ) {$score = $score + 6;} else if ($_POST['age'] == choix5 ) {$score = $score + 11;}   foreach ($_POST['options'] as $index => $value){ if($value == 1) {$score = $score -15;} else if ($value == 2) {$score = $score + 10;} else if ($value == 3) {$score = $score + 8;} else if ($value == 4) {$score = $score + 7;} else if ($value == 5) {$score = $score + 7;} else if ($value == 6) {$score = $score + 7;} else if ($value == 7) {$score = $score + 6;} else if ($value == 8) {$score = $score + 6;} else if ($value == 9) {$score = $score + 5;} else if ($value == 10) {$score = $score + 4;} else if ($value == 11) {$score = $score + 4;} else if ($value == 12) {$score = $score + 1;} }   if ($_POST['age'] == choix1 ) {echo " Dans la tranche d'âge <i>[moins de 70 ans]<i><br>";} else if ($_POST['age'] == choix2 ) {echo " Dans la tranche d'âge <i>[70 à 74 ans]<i><br>";} else if ($_POST['age'] == choix3 ) {echo " Dans la tranche d'âge <i>[75 à 79 ans]<i><br>";} else if ($_POST['age'] == choix4 ) {echo " Dans la tranche d'âge <i>[80 à 84 ans]<i><br>";} else if ($_POST['age'] == choix5 ) {echo " Dans la tranche d'âge <i>[85 ans et plus]<i><br>";}   echo" <br><b>avec les caractérisations suivantes:<br></b>"; foreach ($_POST['options'] as $index => $value){ if($value == 1) {echo "<i>Intact neurologiquement ou faible déficit neurologique à l'admission<i><br>";} else if ($value == 2) {echo "<i>Traumatisme majeur<i><br>";} else if ($value == 3) {echo "<i>Accident vasculaire cérébral (AVC) aigu<i><br>";} else if ($value == 4) {echo "<i>Cancer métastatique ou hématologique<i><br> ";} else if ($value == 5) {echo "<i>Septicémie<i><br>";} else if ($value == 6) {echo "<i>Admission due à un diagnostic non-cardiaque<i><br>";} else if ($value == 7) {echo "<i>Insuffisance hépatique<i><br>";} else if ($value == 8) {echo "<i>Résident d'une institution pour personnes en perte d'autonomie<i><br>";} else if ($value == 9) {echo "<i>Hypotension ou hypoperfusion<i><br>";} else if ($value == 10) {echo "<i>Insuffisance rénale<i><br>";} else if ($value == 11) {echo "<i>Insuffisance respiratoire<i><br>";} else if ($value == 12) {echo "<i>Pneumonie<i><br>";} }   if ($score >= -15 && $score<= -6){ echo "<br><b><i><p><font COLOR=#ff0000>Chances de survivre avec un bon pronostic neurologique (CPC 1) au dessus de la moyenne:27.8%</font><br><a target='_blank' href='http://bit.ly/1gOm9Op'>Pronostic fonctionnel</a></p></i></b>";} else if ($score >= -5 && $score <= 13){ echo "<b><i><p><font COLOR=#ff0000>Chances de survivre avec un bon pronostic neurologique (CPC 1) dans la moyenne: 9.2%</font><br><a target='_blank' href='http://bit.ly/1Mkqghm'>Pronostic fonctionnel</a></p></i></b>";}   else if ($score >= 14 && $score <= 23){ echo "<b><i><p><font COLOR=#ff0000>Faibles chances de survivre avec un bon pronostic neurologique (CPC 1): 2.0%</font><br><a target='_blank' href='http://bit.ly/1gOspG1'>Pronostic fonctionnel</a></p></i></b>";} else if ($score >= 23){ echo "<b><i><p><font COLOR=#ff0000>Très faibles chances de survivre avec un bon pronostic neurologique (CPC 1): 0.8%</font><br><a target='_blank' href='http://bit.ly/1gOt3mN'>Pronostic fonctionnel</a></p></i></b>";} }

Définitions des variablesa
Variable Définition
Accident vasculaire cérébral (AVC) aigu Diagnostic de thrombose ou d’hémorragie intracrânienne ou intraventriculaire documentée au cours de la présente hospitalisation
Insuffisance hépatique Évidence d'insuffisance hépatique dans les 24h précédent l'événement, définie par une bilirubine total >2mg/dL (pour convertir en micromoles par litres, multiplier par 17.104) et des AST >2 fois la limite supérieur de la normale ou par la présence de cirrhose
Hypotension ou hypoperfusion Toute évidence d'hypotension dans les 4h précédent l'événement, définie comme un élément parmi: TAS <90 ou une TAM <60; besoin de vasopresseur ou d'inotrope après réplétion volumique (excepté pour la dopamine ⇐3 µg/kg/min); utilisation d'un ballon intra-aortique
Traumatisme majeur Évidence d'atteinte multisystémique ou atteinte mono-système avec choc ou altération de l'état de conscience au cours de la présente hospitalisation
Cancer métastatique ou hématologique Toute néoplasie solide avec évidence de métastase ou toute néoplasie impliquant les lignées sanguines
Pneumonie Diagnostic documenté de pneumonie active pour laquelle le traitement antibiotique n'est pas encore débuté ou est toujours en cours
Insuffisance rénale Nécessitant présentement une dialyse ou une filtration extracorporelle ou présentant une créatinine > 2mg/dL (pour convertir en micromoles par litre, multiplier par 88.4) dans les 24h précédent l'événement
Insuffisance respiratoire Évidence d'insuffisance respiratoire aigüe ou chronique dans les 4h précédent l'événement, définie comme: ratio PaO2/FiO2<300, PaO2<60mmHg ou SaO2<90% (sans maladie cardiaque, cyanogène préexistante); PaCO2, et ETCO2 ou TcCO2>50mmHg; rythme respiratoire spontané >40/min ou <5/min; besoin de ventilation non-invasive (p.ex. masque bivalve, masque de CPAP ou BiPAP, CPAP ou BiPAP nasal) ou ventilation par pression négative; besoin de ventilation invasive
Septicémie Bactériémie documentée pour laquelle le traitement antibiotique n'est pas encore débuté ou est toujours en cours
Abréviations: AST: aspartate aminotransférase; BiPAP: bilevel positive airway pressure (pression positive biphasique); CPAP: continuous positive airway pressure (pression positive continue); ETCO2: end-tidal carbon dioxide pressure (pression partielle du dioxyde de carbone à l'expiration); FiO2: fraction inspirée d'oxygène; PaCO2: pression partielle artérielle du dioxyde de carbone; PaO2: pression partielle artérielle de l'oxygène; SaO2: saturation artérielle en oxygène; TAS: tension artérielle systolique; TAM: tension artérielle moyenne, TcCO2: transcutaneous carbin dioxide pressure (pression partielle de dioxyde de carbone mesurée par voie transcutané).

aAdaptée de l'américan Heart Association.

/home/wikidecision/public_html/data/attic/outil.1439821729.txt.gz · Dernière modification : 2015/08/17 10:28 (modification externe)

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